NOW健康 林郁敏／台北報導2022-05-16

\1名患有耳疾的男性患者，左耳失聰、另外右耳則需配戴助聽器才能聽得清楚聲音；日前突然發現即便配戴助聽器也聽不到聲音，緊張地尋求耳鼻喉科醫師協助，在經過2周緊急治療，過程以強力多種藥物共同使用，並直接注射針劑後，所幸恢復到原先戴助聽器能聽見聲音的狀態。患者在追加1、2周回診繼續治療後，聽力竟恢復得比原來更好，改變大家對於重聽無法治療或改善的觀念。

若錯過黃金治療期 恢復成效恐大打折扣甚至喪失聽力

收治這名患者的耳鼻喉科權威醫師李宏信表示，突發性耳聾通常在黃金期2周至4周內緊急治療，幾乎都有機會近完全恢復聽力，但部分患者發現得晚，一旦錯過黃金治療期，治療後的恢復成效就會打折扣，若遲遲不治療，還可能永久喪失聽力。

李宏信醫師說明，突發性耳聾在醫學上的定義是3天內突然發生聽力障礙，測試連續3個音頻以上皆超過30分貝以上的聽力喪失，大部分是損失30至50分貝；而30分貝的音量大小就像是深夜裡沒有人車往來、沒有蟲鳴鳥叫的郊區，簡單來說損失30分貝等同於講悄悄話聽不到的重聽程度。其病症特點是單側耳朵產生喪失聽力的現象，但很少於雙耳同時發生。

造成突發性耳聾的主因有內耳血管阻塞、病毒感染，前者發生機率最高的為三高患者，後者則以皰疹病毒（HSV）最為常見，其餘少數個案可能是外力傷害造成，如外力撞擊、鞭炮聲、煙火，及自體免疫疾病使正常細胞遭受破壞，其他包含癌症、細菌感染等。

李宏信醫師提到，上述患者因發現得早，在黃金治療期內緊急服用及注射類固醇，促使受病毒毒素破壞而腫脹的組織消腫，避免壓迫破壞到內耳神經，並進一步加強促使血管暢通的藥劑，同時為內耳神經補充營養素，終於在治療2周後恢復原有的聽力。之後當療程進到第2階段時，僅使用血管疏通藥劑及神經營養劑，只要內耳神經尚未完全壞死，仍可能有機會再生改善已破壞的聽力。

突發性耳聾幾乎發作於單耳 每年定期聽力檢查可預防重聽的發生

另有1名留學生在美國發生突發性耳聾，因在當地醫院溝通不良，沒有及時治療完全，等到2、3個月後回台前往各大醫院診療，卻都未能被醫師正確診斷而錯過黃金治療期，因而認為聽力難以改善恢復。李宏信醫師指出，該名留學生的媽媽緊張地四處找資訊，最後經友人推薦前來治療，但因治療時間已超過黃金期太久，只好事先溝通並告知，即使治療也難以回復原有聽力，會盡力再加強治療，盼能有機會獲得改善；經過2周加強式注射藥物後，患者的聽力改善了7成，讓患者與家屬非常開心。

李宏信醫師提醒，由於突發性耳聾幾乎發作於單耳，可能認為是老年人聽力的退化現象，民眾不見得會立刻發現症狀，故建議60歲以上的年長者每年做1次聽力檢查，若及時發現聽力有受損問題，便能當下給予適當的治療，都有機會改善其聽力，避免聽力永久受損的憾事發生。有些患者擔心使用類固醇治療會產生副作用，但針對急性病症來說類固醇是救命仙丹，且使用3周以上才會產生副作用；患者也應避免長時間待在噪音環境之下，並攝取適量的維他命B群、C、E、鋅、硒等營養素，幫助聽力改善且達到加乘效果。