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夏天小強開轟趴 鼻過敏患者嚴陣以待

健康傳媒 陳誼/台北報導 2017.06.20

   每年過了端午之後,天氣型態開始變得悶熱,溫熱潮溼的環境,正是蟑螂「小強」生龍活虎的季節,根據統計顯示,蟑螂在夏天的活躍力是冬天的8倍。事實上,蟑螂不僅身藏多種病菌,及其分泌物質更是引發人體過敏的過敏原之一。專業耳鼻喉科醫師表示,隨著天氣轉熱,門診出現許多過敏性鼻炎的患者,仔細詢問後發現,家中蟑螂頻頻出沒,居然成了引發鼻過敏的導火線。

   宏仁診所院長李宏信醫師指出,常見吸入性過敏原如塵蟎、花粉、毛屑、皮屑、蟑螂、黴菌等,是誘發鼻過敏的元凶。尤其遇到天氣溼熱的夏天,正值蟑螂大量繁殖期,常可見蟑螂四起甚至在屋裡漫天飛舞,散發致病的過敏原。這些空氣中的過敏原經呼吸進入人體,遇到的第一道關卡就是鼻腔。

   李宏信醫師進一步說明,由於鼻過敏患者的鼻黏膜內神經比正常人來得多且發達,容易發癢、打噴嚏;腺體細胞也較多,鼻水分泌自然增加;此外血管較多又密集,易充血腫脹導致鼻塞。所以一旦鼻腔粘膜受到過敏原的刺激,就會引起發癢、打噴嚏、流鼻水及鼻塞等惱人鼻過敏反應。

   治療上,多數患者會口服抗組織胺、使用鼻黏膜血管收縮鼻噴劑或類固醇鼻噴劑等來緩解症狀。李宏信醫師強調,這些方式往往治標不治本,通常停藥後就容易復發。針對有嚴重鼻過敏的患者,可考慮將過度發達的鼻過敏神經予以截除並將血管凝固。如此可以減少因神經過度發達導致鼻子發癢而打噴嚏,隨著腺體細胞減少,則鼻涕不再分泌過多,因鼻涕減少就不會產生倒流而引起咽喉炎,此外血管凝固可改善鼻腔因充血腫脹而產生的鼻塞情形。

   李宏信醫師表示,早期的鼻過敏神經截除手術必須掀開嘴唇、鑿開鼻竇後才能進行,手術傷口大且不普及。目前應用低溫射頻震波法,經鼻腔之最後端處,在黏膜底層根部處理凝固,截除神經及血管叢,達到根部處理、避免出血危險及不易復發的目的,症狀可改善七到九成。過程中只需局部麻醉,在門診花5至10分鐘就可完成,傷口小且隱藏在鼻內,因能徹底而有效治療頑固的鼻過敏,患者的滿意度相當高,深受病患及家屬肯定。

   鼻過敏神經截除後,若有蟑螂、塵螨等過敏原出現,也無過度發達之神經,因此再也不發生過敏症狀,因此對外界過敏物質引起的過敏症也可治療而不發作,因此幾乎可以根本治療。雖無鼻過敏現象發生,但為身體健康及安全,注意環境清潔,防止蟑螂及塵螨等也是重要的課題。

   一般人對於蟑螂總是看到才緊張,平常白天沒看見就以為就相安無事。家醫科李政道醫師提醒,蟑螂的殼屑、唾液和分泌物都是過敏原,若這些物質混合在空氣中被人體吸入,就會引發鼻過敏症狀。為了減低蟑螂誘發鼻過敏發生的機會,除了保持居家環境的清潔外,也可以使用安全合格的蟑螂藥,或者利用具有殺菌效果的空氣清淨機,過濾掉蟑螂帶來的過敏原。

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